疱疹型咽喉炎

疱疹型咽喉炎是由柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A10）引起的急性上呼吸道感染，主要表现为高热、咽峡疱疹及咽痛，病程通常为7 - 10天，具有自限性。

一、典型症状与高危人群

症状：儿童多见，突发高热（38.5℃以上）、咽痛拒食、口腔软腭/咽峡部灰白色疱疹（周围红晕），偶伴呕吐、腹痛。

高危人群：5岁以下儿童，尤其托幼机构聚集性发病，免疫力低下者易继发细菌感染。

二、诊断与鉴别

诊断：结合季节（夏秋季高发）、典型疱疹分布及血常规（白细胞正常或轻度升高），无需特殊检查。

鉴别：与手足口病（手足皮疹）、疱疹性龈口炎（牙龈红肿）、链球菌性咽炎（脓点无疱疹）区分。

三、治疗原则

主流策略：以退热止痛为主（如对乙酰氨基酚），禁用抗生素；局部可含服利多卡因凝胶缓解咽痛，鼓励进食温凉流质食物。

特殊处理：高热不退者需警惕脱水，建议医院补液；症状持续超10天无改善需排查继发感染。

四、预防措施

日常防护：勤洗手（肥皂/洗手液），避免接触患病儿童，玩具/餐具定期消毒。

环境管理：保持室内通风，发病期避免大型聚集活动；儿童发热伴咽痛时及时就医。

五、特殊人群护理

婴幼儿：家长需密切监测体温，避免脱水（每小时喂5 - 10ml温水），禁用阿司匹林（Reye综合征风险）。

免疫缺陷者：建议接种流感疫苗，发病后尽早就诊，必要时预防性使用抗病毒药物。