反流性胃炎治疗以非药物干预为优先，结合抑酸、促动力等药物，需根据病因、症状严重程度及个体情况调整方案。
一、非药物干预为主
生活方式调整是基础，包括避免高脂、辛辣、酸性食物，睡前3小时禁食，抬高床头15~20厘米，减少腹压增高行为（如紧身衣、弯腰负重）。肥胖者减重5%~10%可显著改善症状。
二、药物治疗
1.抑酸药：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁），适用于反酸、烧心明显者，需遵医嘱短期使用。
2.促胃动力药：如多潘立酮，可加速胃排空，减少胆汁反流，适用于餐后饱胀、嗳气者。
3.黏膜保护剂：如硫糖铝，可保护胃黏膜免受反流物刺激，尤其适用于合并胃黏膜损伤者。
三、特殊人群注意事项
孕妇：优先通过饮食和体位调整，必要时在医生指导下使用胃黏膜保护剂。
老年人：需警惕药物相互作用，避免长期使用促动力药，定期监测肝肾功能。
儿童：低龄儿童（<12岁）慎用抑酸药，优先非药物干预，需在儿科医生指导下用药。
四、病因治疗
若因幽门螺杆菌感染、胆囊疾病或胃手术导致反流，需针对性治疗原发病。如根除幽门螺杆菌可降低胃炎复发风险，胆囊切除术后需长期低脂饮食。
五、复查与随访
症状持续或加重（如呕血、黑便）时，应及时就医，必要时进行胃镜、食管pH监测明确病因，调整治疗方案。
