单纯性慢性鼻炎是鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性炎症,持续时间≥3个月,无明确解剖结构异常或结构性病变,以鼻塞、黏液分泌增多为主要表现,无鼻息肉等并发症。
一、病因分类
1.持续性刺激因素:长期吸烟、空气污染、职业性粉尘暴露等,可导致鼻黏膜慢性充血水肿。
2.感染后因素:急性鼻炎反复发作或治疗不彻底,黏膜修复不良,形成慢性炎症。
3.特应性因素:部分患者合并过敏性鼻炎,长期过敏反应引发鼻黏膜慢性炎症。
二、临床表现
1.鼻塞特点:多为间歇性或交替性,运动后减轻,静坐或遇冷加重,鼻涕呈黏液性。
2.全身症状:部分患者伴头痛、嗅觉减退,儿童可能因鼻塞影响睡眠和学习。
三、诊断要点
1.病史:症状持续≥3个月,排除急性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等器质性病变。
2.检查:鼻黏膜充血肿胀,对减充血剂反应良好,鼻甲黏膜光滑无息肉样变。
四、治疗原则
1.非药物干预:避免接触刺激因素,戒烟,加强室内通风,生理盐水鼻腔冲洗。
2.药物治疗:可短期使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药,儿童需在医生指导下选择安全性高的药物。
3.特殊人群:孕妇、哺乳期女性及婴幼儿优先非药物干预,用药需严格遵医嘱。
五、预防建议
1.加强个人防护,雾霾天佩戴口罩,避免长期暴露于刺激性环境。
2.积极治疗过敏性鼻炎,控制过敏症状可降低慢性鼻炎发生风险。
3.儿童注意增强免疫力,避免反复感冒,减少鼻腔黏膜刺激。



