脑动静脉畸形是由什么组成

脑动静脉畸形由异常脑血管团组成，包含动脉、静脉及畸形血管巢，无正常毛细血管结构，易破裂出血。

按供血动脉分类

1.颈内动脉系统供血：常见于大脑半球，供血动脉多为大脑前、中动脉分支，占比约65%~70%。

2.椎基底动脉系统供血：多见于小脑、脑干等后循环区域，供血动脉为椎动脉、基底动脉分支。

按病变大小分类

1.小型：直径<3cm，占比约20%~30%，出血风险较低。

2.中型：3~5cm，占比40%~50%，需结合位置评估治疗必要性。

3.大型：>5cm，占比15%~25%，常伴明显占位效应，出血风险高。

按部位分类

1.幕上型：大脑半球、基底节区为主，占比70%~80%，可导致癫痫、肢体功能障碍。

2.幕下型：小脑、脑干，占比20%~30%，易引发后循环缺血、梗阻性脑积水。

特殊人群风险提示

儿童青少年：血管壁较薄，破裂出血时病情进展快，建议早诊断早干预。

妊娠期女性：激素变化可能加速血管畸形扩张，需加强孕期监测。

高血压患者：血压波动易诱发血管破裂，需严格控制血压。

治疗原则

1.无症状者：定期影像学随访，避免剧烈运动。

2.有症状者：首选手术切除，无法手术者可考虑介入栓塞或立体定向放射治疗。

3.出血后处理：急性期控制颅内压，稳定后评估手术时机，避免二次出血。