儿童中耳炎有哪些症状？

儿童中耳炎常见症状包括：耳部疼痛（婴幼儿表现为哭闹、抓耳，儿童可自述疼痛）、发热（多为低热至中度发热，持续1~3天）、听力下降（婴幼儿对声音反应迟钝，儿童可能说“听不清”）、耳部流脓（鼓膜穿孔后出现，伴臭味），部分伴耳鸣或眩晕。

1.急性中耳炎（病程<3个月）

多因感冒后细菌/病毒感染引发，表现为突发耳痛、发热，婴幼儿常因疼痛拒食、夜间哭闹，部分伴短暂听力下降，鼓膜充血膨隆。

2.分泌性中耳炎（病程>3个月）

无明显耳痛，以中耳积液为特征，儿童可能对呼唤反应迟钝、学习注意力不集中，婴幼儿表现为“看电视音量调大”或对声音反应延迟，需通过听力筛查发现。

3.慢性中耳炎（反复发作）

长期反复流脓、鼓膜穿孔，伴听力渐进性下降，易合并胆脂瘤，需手术干预。多见于腺样体肥大儿童，因持续感染导致中耳腔长期积液。

特殊人群护理提示

婴幼儿：避免平躺喂奶，减少呛奶引发感染；感冒后密切观察抓耳、哭闹行为，及时就医。

儿童：避免长时间戴耳机，游泳后及时擦干耳道，腺样体肥大者需耳鼻喉科评估。

孕妇/哺乳期：预防感冒，避免二手烟暴露，减少新生儿中耳炎风险。

治疗原则

优先非药物干预：保持耳道干燥，避免用力擤鼻；疼痛时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格遵医嘱）；反复发作者需排查腺样体问题，必要时手术治疗。