老年痴呆还叫什么

老年痴呆通常指阿尔茨海默病，是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，主要影响65岁以上人群。

一、阿尔茨海默病：最常见类型，占老年痴呆病例的60%~80%，病理特征为大脑皮质神经元退变、β淀粉样蛋白沉积和神经原纤维缠结，临床表现为记忆减退、认知功能障碍、行为异常等，病程呈慢性进展，目前尚无根治药物。

二、血管性痴呆：由脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）导致脑血流灌注不足引发，多在卒中后急性起病，症状呈阶梯式进展，常伴随肢体活动障碍、言语不清等脑血管病后遗症，治疗重点在于控制血压、血糖、血脂等危险因素，预防卒中复发。

三、路易体痴呆：因脑内路易小体形成导致，临床表现兼具波动性认知障碍、帕金森综合征和幻觉等精神症状，对认知改善药物反应不佳，需注意与其他类型痴呆鉴别，治疗以对症支持为主。

四、额颞叶痴呆：较少见，主要影响额颞叶，早期表现为人格改变、语言障碍，晚期出现严重认知衰退，病理特征为Tau蛋白异常聚集，发病年龄多在45~65岁，无特效治疗，需长期护理干预。

五、混合性痴呆：同时存在阿尔茨海默病和血管性痴呆病理改变，多见于高龄患者，治疗需综合控制脑血管危险因素和认知症状，改善生活质量为主要目标。

特殊人群提示：老年患者用药需谨慎，优先考虑非药物干预（如认知训练、社交活动），避免多重用药增加不良反应风险；家属应关注患者安全，提供规律作息和营养支持，及时就医评估病情进展。