急性白血病早期症状表现为不明原因的持续发热（尤其是反复感染）、进行性面色苍白、皮肤黏膜出血点、不明原因体重下降及骨骼关节疼痛，部分患者可触及无痛性肿大淋巴结或肝脾。
发热与感染
持续发热（体温38℃以上）常见于急性白血病早期，多因白细胞功能异常致免疫力低下，易合并细菌、病毒感染，且抗感染治疗效果不佳，需警惕感染性发热与白血病发热的鉴别。
贫血相关症状
因红细胞生成受抑，患者早期出现面色苍白、头晕乏力，活动后心悸气短，症状逐渐加重。老年患者可能因基础疾病（如冠心病）掩盖贫血症状，需结合血常规检查（血红蛋白降低）明确。
出血倾向
血小板减少或功能异常导致皮肤黏膜出血，表现为牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血，女性可能出现月经量增多。儿童患者需注意是否伴随眼底出血或消化道出血，婴幼儿可能因哭闹时突然呕血就诊。
组织浸润表现
骨骼关节痛：胸骨压痛为典型体征，儿童及青少年更明显，需与生长痛鉴别；
淋巴结肿大：颈部、腋下等浅表淋巴结无痛性肿大，质地较硬，可活动；
肝脾肿大：肝脾轻至中度肿大，伴随肝功能异常可能被误诊为肝炎。
特殊人群提示
儿童：早期易被误诊为“感冒”或“营养不良”，需动态观察血常规变化；
老年人：症状隐匿，常以不明原因体重下降或食欲减退为主，需优先排查血液系统疾病；
孕妇：需结合孕期生理变化，避免因妊娠期血小板降低掩盖白血病出血症状。
