咽炎和扁桃体炎的病因

咽炎和扁桃体炎主要由病毒（如腺病毒、流感病毒）或细菌（以A组β溶血性链球菌最常见）感染引起，也可因物理化学刺激（如粉尘、烟雾）诱发。

一、病毒性咽炎/扁桃体炎

病毒感染占比约70%~80%，常见病毒包括腺病毒、鼻病毒、流感病毒等。儿童及免疫力低下者更易感染，表现为咽部干燥、灼热感，扁桃体红肿但无脓性分泌物，常伴发热、咳嗽等症状。

二、细菌性扁桃体炎

链球菌感染（如A组β溶血性链球菌）是主要致病菌，占细菌性病例的80%以上。青少年及青壮年易感，扁桃体红肿明显，表面可见脓性分泌物，可伴高热、咽痛剧烈，部分患者有颈部淋巴结肿大。

三、理化刺激诱发

长期吸烟、空气污染、粉尘刺激等可导致咽部黏膜慢性炎症，扁桃体隐窝易堆积分泌物形成“脓栓”，诱发反复炎症。教师、歌手等用嗓过度人群风险较高。

四、特殊人群注意事项

儿童：扁桃体炎易引发高热惊厥，需密切监测体温，避免盲目使用抗生素。

孕妇：感染期间需在医生指导下用药，避免药物对胎儿影响。

老年人：免疫力低下者易并发肺炎，出现呼吸急促、咳痰时需及时就医。

五、治疗原则

病毒性感染以对症支持为主，如含漱液缓解咽痛；细菌性感染需遵医嘱使用抗生素（如青霉素类），但需注意过敏史。反复发作的扁桃体炎（每年≥5次）可考虑手术切除。

六、预防措施

保持口腔卫生，饭后漱口；

避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒；

流感季节接种疫苗，减少病毒感染风险。