骨髓炎是由细菌感染引起的骨骼及周围组织炎症,常见于糖尿病患者、免疫力低下人群及开放性骨折后,可分为急性和慢性两类。
一、按发病原因分类
1.血源性骨髓炎:细菌通过血液传播至骨骼,儿童和青少年多见,常继发于皮肤感染或呼吸道感染。
2.创伤后骨髓炎:开放性骨折或手术后感染,糖尿病、老年人及长期卧床者风险较高。
3.医源性骨髓炎:医疗操作(如手术、穿刺)后感染,需严格无菌操作预防。
二、按病程分类
1.急性骨髓炎:起病急,表现为高热、局部红肿热痛,若及时治疗(抗生素+手术清创),多数可治愈。
2.慢性骨髓炎:急性感染未控制或反复发作,病程超3个月,易形成死骨、窦道,需长期综合治疗。
三、高危人群及注意事项
- 糖尿病患者需严格控糖,避免足部溃疡感染扩散至骨骼。
- 儿童需及时处理外伤,避免皮肤感染入侵骨骼。
- 老年人免疫力低下,需加强营养,减少侵入性操作风险。
四、治疗原则
- 抗生素治疗:根据细菌培养结果选择敏感药物,需足量足疗程。
- 手术干预:急性化脓期需引流减压,慢性期需清除死骨、修复缺损。
- 支持治疗:补充营养、控制基础疾病(如糖尿病),增强免疫力。
五、预防建议
- 保持伤口清洁干燥,避免感染扩散。
- 及时处理皮肤破损、溃疡及糖尿病足等基础疾病。
- 长期卧床者需定期翻身,预防压疮和感染。
骨髓炎早期诊断和规范治疗是关键,高危人群应加强预防意识,出现局部疼痛、发热等症状需尽快就医。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗



