脑梗塞保养需分阶段（急性期后）长期坚持，核心包括控制基础病、改善生活方式、预防复发，特殊人群需个体化调整。
一、基础病管理
严格控制血压（目标<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L），定期监测指标，遵医嘱调整药物。糖尿病患者需注意低血糖风险，老年患者避免血压骤降。
二、饮食调整
低盐低脂饮食（每日盐<5g，脂肪<总热量30%），增加新鲜蔬果、全谷物、优质蛋白摄入，适量鱼类（富含Omega-3脂肪酸），避免高糖高脂食物。吞咽困难者需经评估后调整饮食质地，预防呛咳。
三、运动康复
急性期后尽早开始规律运动，如散步、太极拳等低强度有氧运动（每周≥150分钟），逐步过渡至抗阻训练（如握力器），每次30分钟，避免剧烈运动。合并关节僵硬者需在康复师指导下进行关节活动度训练。
四、药物预防
长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝剂（如华法林，需监测INR），不可自行停药。老年患者慎用非甾体抗炎药，避免出血风险。房颤患者需评估卒中风险后决定抗凝方案。
五、心理与生活方式
保持情绪稳定，避免焦虑抑郁，家属多陪伴。戒烟限酒，规律作息，保证7-8小时睡眠。冬季注意保暖，夏季防暑，避免温差过大诱发血压波动。
特殊人群提示
老年患者需防跌倒，随身携带急救卡；孕妇（若合并血栓风险）需在产科与神经科联合管理下用药；儿童罕见脑梗塞，需排查先天血管畸形或感染等特殊病因。
