失眠持续超过21天,或每周≥3次且影响日间功能,需科学干预。短期失眠可先尝试非药物策略,长期失眠应结合药物与行为疗法。
1.作息规律:固定入睡与起床时间,包括周末,逐步建立生物钟。老年人避免白天长时间午睡,青少年保证每日7-9小时睡眠时长。
2.环境优化:卧室仅用于睡眠,保持黑暗(可用遮光窗帘)、安静(必要时使用白噪音)、凉爽(18-22℃)。床垫与枕头以个人舒适度为标准,避免在床上工作或使用电子设备。
3.认知调整:睡前1小时避免接触手机、电脑等蓝光设备,可尝试深呼吸、冥想或渐进式肌肉放松训练。若躺下20分钟未入睡,应起身至昏暗环境做单调活动,有困意再返回床上。
4.特殊人群:孕妇失眠需避免含苯二氮?类药物,优先非药物干预;儿童(6-12岁)保证睡前1小时无剧烈活动;老年失眠者慎用褪黑素(需遵医嘱),优先调整睡眠环境。
5.药物辅助:短期失眠可在医生指导下使用非苯二氮?类镇静催眠药(如唑吡坦),长期失眠需评估药物依赖风险,优先选择褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)或食欲素受体拮抗剂(如苏沃雷生)。
6.生活方式:每日规律运动(如快走、瑜伽),但睡前3小时避免高强度运动;晚餐避免咖啡因、酒精及辛辣食物,睡前可适量饮用温牛奶或洋甘菊茶。
7.医疗干预:若上述方法无效,建议至睡眠专科门诊进行多导睡眠图检查,排查睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动障碍等疾病,必要时接受认知行为疗法(CBT-I)。



