流行性脑膜炎是由脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性化脓性脑膜炎,具有起病急、进展快、传染性强的特点,多见于儿童及青少年,冬春季高发。
一、疾病分类
1.按病原体分:分为A、B、C、W135、Y等血清群,其中A群致病性最强,B群在发达国家多见。
2.按临床表现分:普通型、暴发型(休克型、脑膜脑炎型、混合型)、慢性败血症型,暴发型病情凶险,需紧急救治。
3.按传播途径分:呼吸道飞沫传播,密切接触(如家庭、学校)易引发聚集性感染。
二、高危人群及预防
1.儿童及青少年为易感人群,6月龄~15岁高发,需优先接种A群流脑多糖疫苗或AC群结合疫苗。
2.密切接触者(如患者家属)需预防性服药,避免共用餐具、口罩等,保持室内通风。
三、典型症状与诊断
1.症状:突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤瘀点瘀斑、颈项强直,严重者出现抽搐、昏迷。
2.诊断:通过血常规、脑脊液检查(脑脊液呈化脓性改变)、细菌培养确诊,需尽早治疗。
四、治疗原则
1.抗生素治疗:首选青霉素类、头孢菌素类药物,需足量、足疗程使用。
2.对症支持:降颅压(如甘露醇)、退热、抗惊厥,维持水电解质平衡,暴发型需抗休克治疗。
3.隔离治疗:患者需住院隔离,直至症状消失、脑脊液检查正常后解除隔离。
五、预后与注意事项
1.早期规范治疗可降低后遗症风险,延误治疗可能遗留听力下降、癫痫、智力障碍等。
2.儿童患者需加强护理,避免因高热、抽搐导致意外伤害,恢复期保证营养与休息。



