白血病患者临终前通常表现为多器官功能衰竭，常见症状包括严重出血（如皮肤瘀斑、牙龈出血、消化道出血）、感染发热（体温持续升高至38.5℃以上且难以控制）、呼吸困难（因肺部浸润或胸腔积液导致）、意识障碍（如嗜睡、昏迷），以及全身衰竭症状（如极度消瘦、虚弱、无法进食）。
严重出血症状
出血倾向因血小板减少和凝血功能障碍加重，表现为皮肤黏膜广泛瘀点瘀斑，口腔、鼻腔、消化道出血，严重时可发生颅内出血，导致突发意识丧失或瘫痪。
感染与发热症状
免疫功能极度低下，易发生肺部、泌尿系统等感染，体温常持续在39℃以上，抗生素治疗效果不佳，伴随寒战、呼吸困难、咳嗽加重，感染可迅速进展为败血症。
器官衰竭症状
呼吸衰竭：肺部白血病细胞浸润或胸腔积液，导致血氧饱和度持续下降至85%以下，需依赖吸氧维持，出现端坐呼吸、发绀。
循环衰竭：心脏受累或严重贫血（血红蛋白<60g/L），表现为血压下降、心率加快（>120次/分）、四肢湿冷、少尿。
肝肾功能衰竭：黄疸（胆红素>34μmol/L）、腹水、无尿或严重蛋白尿，电解质紊乱（低钾、低钠血症）。
特殊人群注意事项
老年患者可能因基础疾病（如高血压、糖尿病）掩盖症状，需更密切监测生命体征；儿童患者因血容量低，出血进展更快，需优先预防颅内出血风险；孕妇需在临终前2周内避免化疗，以降低胎儿风险。
临终关怀阶段应优先选择姑息治疗，通过镇痛、营养支持等方式减轻痛苦，建议提前与医疗团队沟通制定临终计划，确保患者尊严与舒适。
