疱疹性咽炎是由柯萨奇病毒A组(常见A2 - A6、A8、A10型)或肠道病毒引发的急性上呼吸道感染,夏秋季高发,儿童为易感人群,典型症状为高热、咽痛及口腔疱疹。
一、病因与传播途径
柯萨奇病毒通过粪 - 口途径、呼吸道飞沫或接触感染传播,免疫力低下者(如婴幼儿)更易感染。病毒侵袭咽黏膜上皮细胞,引发局部炎症反应,导致疱疹形成。
二、临床表现
1.高热突发:体温可升至39℃以上,持续1 - 4天,部分伴头痛、呕吐。
2.咽痛明显:口腔软腭、咽峡部出现灰白色疱疹,直径2 - 4mm,1 - 2天破溃形成浅溃疡,疼痛影响进食。
3.全身症状:婴幼儿可能拒食、流涎,偶见颈部淋巴结肿大,病程通常5 - 7天自愈。
三、治疗原则
以对症支持为主:
1.退热止痛:高热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬,避免阿司匹林用于儿童。
2.局部护理:含漱液缓解咽痛,进食温凉流质食物(如粥、牛奶),避免刺激性食物。
3.并发症处理:继发细菌感染时需就医,遵医嘱使用抗生素。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:家长需密切观察体温与进食情况,防止脱水;避免强行喂药,可通过少量多次补水预防脱水。
2.免疫缺陷者:需隔离治疗,防止病毒扩散,必要时住院监测。
3.孕妇:妊娠中晚期感染可能增加早产风险,建议及时就医评估。
五、预防措施
1.个人卫生:勤洗手,避免接触患者分泌物,婴幼儿玩具定期消毒。
2.环境管理:保持室内通风,避免去人群密集场所,流行季减少外出。



