凝血功能差需通过基础筛查（PT、APTT、INR）、凝血因子检测、血小板功能评估等检查明确原因，必要时结合影像学或基因检测。
一、基础凝血功能检查
1.凝血酶原时间（PT）与国际标准化比值（INR）：反映外源性凝血途径，INR用于监测抗凝治疗效果，值＞1.5提示凝血功能异常。
2.活化部分凝血活酶时间（APTT）：评估内源性凝血途径，值延长常见于血友病、肝病等。
二、凝血因子检测
1.凝血因子活性测定：直接检测Ⅷ、Ⅸ等因子活性，血友病患者Ⅷ因子活性显著降低。
2.凝血因子抗原检测：辅助诊断凝血因子缺乏症，如Ⅴ因子缺乏症。
三、血小板功能与数量评估
1.血小板计数（PLT）：＜100×10?/L提示血小板减少，需警惕出血风险。
2.血小板聚集试验：评估血小板黏附、聚集功能，用于诊断血小板功能障碍。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：婴幼儿凝血功能未成熟，需结合出生史、家族史综合判断。
2.孕妇：妊娠晚期血小板可能生理性降低，需动态监测凝血指标。
3.老年人：因慢性疾病或药物影响（如阿司匹林），需评估出血风险。
五、临床处理原则
1.明确病因：针对肝病、维生素K缺乏、抗凝药过量等不同病因调整治疗。
2.非药物干预：优先补充维生素K、纠正感染、避免创伤，特殊情况遵医嘱输注血液制品。
（注：具体检查项目需由临床医生结合病史决定，请勿自行用药。）
