孕妇糖尿病（妊娠糖尿病）需在孕期及产后长期管理。孕二胎6个月已进入孕中期，需立即启动血糖监测与控糖措施，重点包括饮食调整、适度运动及必要时药物干预。
一、血糖监测与诊断标准
妊娠24~28周需完成75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L。确诊后需每周监测空腹及餐后2小时血糖，目标空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。
二、饮食干预原则
采用少食多餐模式，每日5~6餐，控制碳水化合物占比40%~50%，优先选择低升糖指数食物（如杂粮、绿叶菜），避免精制糖与高油食物。增加优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）摄入，保证每日热量1800~2200kcal，同时补充膳食纤维与维生素。
三、运动管理
每日进行30分钟中等强度运动，如快走、孕妇瑜伽或游泳，运动前后监测血糖。餐后1小时运动最佳，避免空腹或血糖＞7.8mmol/L时运动。运动中若出现头晕、胎动异常需立即停止并就医。
四、药物治疗与特殊情况
若饮食运动控糖不佳，需在医生指导下使用胰岛素（不可口服降糖药）。合并妊娠高血压、肥胖或既往糖尿病史者，需加强血糖监测频率，每2~4周评估胎儿发育情况，必要时提前住院观察。
五、产后长期管理
产后6~12周需复查OGTT，确认糖尿病状态。建议坚持健康饮食与规律运动，产后1年内避孕，再次妊娠前需评估血糖恢复情况，降低母婴并发症风险。
