脂肪肝标准参数值

脂肪肝标准参数值：脂肪肝诊断主要依据影像学（超声、CT）或肝活检，核心参数包括肝脏脂肪含量（超声下回声衰减、CT值）、肝功能指标（ALT、AST）及血脂、血糖等代谢指标。

1.影像学诊断标准：

超声：肝脏近场回声弥漫性增强，远场回声衰减，肝内管道结构显示不清，脾脏长径＞11cm提示肝外因素。

CT：平扫肝脏密度低于脾脏，肝/脾CT值比值＜1.0，增强后无明显异常强化。

2.肝功能指标：

血清ALT/AST：轻度升高（＜2倍ULN）常见于单纯性脂肪肝，持续升高提示炎症活动。

胆红素、白蛋白等合成功能指标：早期多正常，进展期可出现异常。

3.代谢相关指标：

血脂：甘油三酯（TG）＞1.7mmol/L，胆固醇（TC）＞5.2mmol/L，提示代谢紊乱风险。

血糖：空腹血糖＞6.1mmol/L或餐后2h＞7.8mmol/L，需警惕糖尿病合并脂肪肝。

4.特殊人群注意事项：

儿童：BMI＞24kg/m2或腰围＞年龄+性别第95百分位，需排查营养性脂肪肝。

孕妇：妊娠晚期肝酶升高伴胆汁淤积，需排除妊娠期急性脂肪肝（AFLP）。

老年人：合并高血压、冠心病者，需优先控制血压、血脂，避免药物性肝损伤。

5.干预目标：

非酒精性脂肪肝（NAFLD）：通过生活方式干预（减重5%-10%），6个月内恢复正常肝功能。

酒精性脂肪肝：戒酒4周后，AST/ALT比值下降＞50%提示改善。

注：诊断需结合病史、影像学及代谢指标综合判断，确诊后建议每3-6个月复查肝功能及肝脏超声。