骨髓异常增生综合症是一种造血干细胞克隆性疾病，表现为骨髓造血细胞发育异常、无效造血，可进展为急性髓系白血病。
一、按WHO分型分类
1.骨髓增生异常综合征伴单系发育异常：红系、粒系或巨核系一系细胞发育异常，原始细胞<5%。
2.骨髓增生异常综合征伴多系发育异常：红系、粒系、巨核系两系或三系细胞发育异常，原始细胞<5%。
3.骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多-1：原始细胞5%~9%，无Auer小体。
4.骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多-2：原始细胞10%~19%，可出现Auer小体。
5.骨髓增生异常综合征伴孤立性del(5q)：孤立性5号染色体长臂缺失，原始细胞<5%。
二、按风险分层分类
1.低危组：骨髓原始细胞<5%，染色体正常或孤立del(5q)，输血需求少。
2.中危组：骨髓原始细胞5%~9%或有复杂染色体异常，输血需求增加。
3.高危组：骨髓原始细胞10%~19%，或有Auer小体，进展风险高。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：因年龄大、合并症多，治疗需权衡获益与耐受性，优先选择低强度化疗或去甲基化药物。
2.儿童患者：罕见，需多学科协作，避免过度治疗，可考虑临床试验。
3.孕妇：需密切监测血常规，避免化疗药物对胎儿影响，分娩后及时干预。
四、治疗原则
1.低危患者：以支持治疗为主，如促红细胞生成素、铁螯合剂，必要时输血。
2.中高危患者：采用化疗（如阿扎胞苷、地西他滨）、造血干细胞移植等积极治疗。
3.特殊治疗：去甲基化药物可延长生存期，免疫调节剂（如来那度胺）适用于del(5q)患者。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
