急性化脓性扁桃体炎怎么回事

急性化脓性扁桃体炎是由细菌（以A组β溶血性链球菌最常见）感染引发的扁桃体急性化脓性炎症，典型表现为扁桃体红肿、表面有黄白色脓点，常伴高热、咽痛等症状，多见于儿童及青少年，好发于秋冬季节或免疫力下降时。

1.病因与诱因

主要致病菌为A组β溶血性链球菌，病毒感染后易继发细菌感染。

诱因包括受凉、过度疲劳、免疫力低下、邻近器官感染（如鼻炎）等。

2.临床表现

局部症状：剧烈咽痛、吞咽困难、扁桃体红肿、表面可见黄白色脓点或脓苔，可伴颈部淋巴结肿大。

全身症状：突发高热（可达39℃以上）、头痛、乏力、食欲减退，部分患者出现畏寒、呕吐。

3.诊断与鉴别

医生通过体格检查（观察扁桃体红肿化脓情况）、血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、链球菌快速检测或咽拭子培养确诊。

需与传染性单核细胞增多症、白喉、扁桃体周围脓肿等鉴别。

4.治疗原则

药物治疗：首选青霉素类抗生素（如阿莫西林），对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类抗生素，需遵医嘱足疗程使用。

对症治疗：高热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，咽痛明显者可用含漱液（如生理盐水）缓解症状。

非药物干预：多饮水、进食流质或半流质食物，注意休息，保持口腔卫生。

5.特殊人群注意事项

儿童：6岁以下儿童慎用阿司匹林（可能引发Reye综合征），用药需严格遵医嘱，避免自行使用抗生素。

孕妇：需在医生指导下选择安全药物，避免影响胎儿。

免疫力低下者（如糖尿病、肾病患者）：感染易扩散，需尽早治疗并监测病情变化。

6.预防措施

增强体质，规律作息，避免过度劳累；注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染者。

反复发作者（每年≥5次）可考虑扁桃体切除术，但需严格评估手术指征。