白血病是一类造血系统恶性肿瘤，骨髓或其他造血组织中白血病细胞异常增殖，浸润全身各组织器官，导致正常造血受抑，表现为贫血、出血、感染及器官浸润症状。
一、按病程及细胞类型分类
1.急性白血病：起病急，病程短（数月内），骨髓及外周血中以原始幼稚细胞为主，如急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓系白血病（AML）。
2.慢性白血病：起病隐匿，病程长（数年至十余年），以成熟或较成熟细胞增殖为主，如慢性粒细胞白血病（CML）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）。
二、按病因及遗传因素分类
1.原发性白血病：无明确诱因，可能与基因突变、染色体异常（如费城染色体）相关，部分与家族遗传易感性有关。
2.继发性白血病：由化学毒物（如苯、烷化剂）、辐射、化疗药物（如拓扑异构酶抑制剂）或其他血液疾病（如骨髓增生异常综合征）诱发。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：ALL占儿童白血病70%~80%，治疗以化疗为主，如长春新碱、泼尼松等联合方案，需定期监测肝肾功能及骨髓抑制情况。
2.老年人：AML多见，常合并基础疾病，治疗需权衡耐受性，可考虑去甲基化药物或低强度化疗。
3.孕妇：需优先保障母体安全，终止妊娠或推迟治疗需多学科协作，避免化疗药物对胎儿影响。
四、治疗原则
1.化疗：通过联合用药（如蒽环类、抗代谢药）杀灭白血病细胞，需按疗程规范进行，监测血常规及感染风险。
2.造血干细胞移植：适用于高危或复发患者，需严格配型，预处理方案可能影响长期生存质量。
3.靶向治疗：针对特定基因突变（如BCR-ABL融合基因），如伊马替尼，可显著提高CML患者生存率。
五、预防建议
1.避免接触苯、甲醛等化学物质，装修材料需环保达标。
2.减少不必要辐射暴露，如CT检查需权衡必要性。
3.定期体检，监测血常规及骨髓形态，早期发现异常。
