白血病是一类造血系统恶性肿瘤，特征为造血干细胞异常增殖导致白细胞及前体细胞异常增多，可累及骨髓、血液及全身器官。常见症状包括不明原因的发热、持续乏力、体重骤降、皮肤黏膜出血（如牙龈渗血、瘀斑）、不明原因的淋巴结或肝脾肿大，儿童可能表现为反复感染或生长发育迟缓。
白血病的主要类型
根据病程和细胞来源分为急性与慢性两大类。急性白血病进展迅速，骨髓和外周血中以未成熟白血病细胞为主，常见类型有急性淋巴细胞白血病（ALL，多见于儿童）和急性髓系白血病（AML，成人更常见）；慢性白血病病程较缓，以成熟或较成熟白血病细胞为主，包括慢性粒细胞白血病（CML）和慢性淋巴细胞白血病（CLL，老年人群高发）。
典型症状与前兆
1.发热：因免疫功能低下或白血病细胞代谢异常引发，可能伴寒战或低热，抗生素治疗效果不佳。
2.出血倾向：血小板减少导致皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重时出现内脏出血（如消化道、颅内出血）。
3.贫血表现：红细胞生成不足或破坏增加，表现为面色苍白、头晕、心悸、活动耐力下降。
4.浸润症状：白血病细胞侵犯组织器官，如骨痛（胸骨压痛明显）、关节痛、肝脾淋巴结肿大，儿童可能出现睾丸无痛性肿大。
特殊人群注意事项
儿童ALL预后较好，规范治疗后长期生存率可达80%以上，但需严格遵循化疗方案，避免感染；老年AML患者常合并基础疾病，治疗需权衡耐受性，优先考虑低强度化疗或靶向治疗；女性患者需关注妊娠期间白血病对母婴的双重影响，建议孕前完成治疗并咨询产科医生。
诊断与治疗原则
诊断需通过血常规、骨髓穿刺及活检明确分型，基因检测（如BCR-ABL融合基因）对CML等疾病分型及靶向治疗至关重要。治疗以化疗、造血干细胞移植（HSCT）为主，部分患者可采用靶向药物（如伊马替尼）或免疫治疗（如CAR-T细胞疗法），具体方案需根据年龄、疾病类型及风险分层制定。
