失眠症是一种持续3个月以上的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒，导致日间疲劳、注意力下降等问题。
一、按病因分类
1.原发性失眠：无明确躯体或精神疾病，与遗传、年龄增长（如老年人褪黑素分泌减少）、生活习惯（如长期熬夜）相关。
2.继发性失眠：由躯体疾病（如慢性疼痛、哮喘）、精神障碍（如焦虑症）、药物副作用（如激素类药物）或环境变化（如时差）引发。
二、按睡眠阶段分类
1.入睡困难型：躺下30分钟以上无法入睡，多见于焦虑人群或睡前使用电子设备者。
2.睡眠维持障碍型：夜间频繁醒来（≥2次），醒后难以再次入睡，与褪黑素分泌节律紊乱或睡眠呼吸暂停综合征相关。
3.早醒型：凌晨早醒后无法继续入睡，常见于抑郁症患者或长期压力过大者。
三、特殊人群注意事项
儿童：避免睡前接触刺激性内容，保证规律作息，低龄儿童（<6岁）慎用助眠药物。
孕妇：优先通过调整睡姿（左侧卧）、减少咖啡因摄入改善睡眠，严重失眠需咨询产科医生。
老年人：控制睡前饮水，避免晚餐过饱，可适当增加白天光照时间调节生物钟。
四、非药物干预原则
1.行为疗法：如认知行为疗法（CBT-I），通过调整对睡眠的负面认知减少焦虑。
2.环境优化：保持卧室黑暗、安静、温度18~22℃，使用遮光窗帘或白噪音机。
3.生活方式调整：固定作息时间，睡前1小时远离电子屏幕，白天适度运动（如快走30分钟）。
五、药物治疗建议
短期失眠可在医生指导下使用非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆），但需避免长期依赖。老年患者优先选择副作用较小的褪黑素受体激动剂，儿童及孕妇禁用非处方助眠药物。
核心建议：失眠需结合病因综合干预，优先通过行为调整改善睡眠质量，必要时在正规医疗机构接受专业评估与治疗。
