非萎缩性胃炎是一种胃黏膜慢性炎症，胃黏膜层未发生腺体萎缩，主要由幽门螺杆菌感染、饮食刺激、药物损伤等因素引起，多数患者无明显症状，部分可出现上腹痛、腹胀等表现。
一、病因分类
1.幽门螺杆菌感染：全球约50%人群感染，是主要病因，尤其与活动性胃炎相关。
2.药物与化学因素：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、糖皮质激素等可损伤胃黏膜。
3.饮食与生活方式：高盐、辛辣饮食、吸烟、饮酒及精神压力大是重要诱因。
4.自身免疫因素：少见，与自身抗体攻击胃黏膜相关，可能伴随其他自身免疫病。
二、临床表现
1.无症状：多数患者无明显不适，仅胃镜检查发现。
2.典型症状：上腹部隐痛、餐后饱胀、嗳气、食欲减退，症状与饮食相关。
3.特殊情况：长期炎症可能导致胃黏膜糜烂，出现少量出血，表现为黑便或贫血。
三、诊断方法
1.胃镜检查：直接观察胃黏膜，明确炎症程度及有无糜烂。
2.幽门螺杆菌检测：碳13/14呼气试验、血清抗体检测或胃镜活检快速尿素酶试验。
3.病理活检：区分萎缩性与非萎缩性胃炎，评估炎症分级。
四、治疗原则
1.根除幽门螺杆菌：首选四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），疗程10-14天。
2.对症治疗：使用质子泵抑制剂缓解胃酸相关症状，胃黏膜保护剂促进修复。
3.生活方式调整：戒烟限酒，避免刺激性食物，规律饮食，减少精神压力。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：需排除先天性幽门螺杆菌感染，优先非药物干预，避免自行用药。
2.老年人：警惕无症状性胃炎进展，定期复查胃镜，监测幽门螺杆菌感染。
3.孕妇：谨慎使用药物，优先通过饮食和生活方式调整，症状严重需就医。
六、预防措施
1.注意饮食卫生，避免生食及不洁食物。
2.减少非必要药物使用，尤其长期服用抗炎药时需监测胃黏膜。
3.保持良好心理状态，规律作息，降低精神应激对胃黏膜的影响。
非萎缩性胃炎多数预后良好，通过规范治疗和生活方式调整可有效控制症状，定期复查是预防进展的关键。
