非萎缩性胃炎是一种胃黏膜慢性炎症性疾病，胃黏膜未发生萎缩性改变，主要由幽门螺杆菌感染、饮食不当等因素引发，多数患者无明显症状，部分可出现上腹痛、腹胀等表现。
一、病因分类
1.幽门螺杆菌感染：是最主要病因，全球约50%人群感染，可通过口-口传播，感染后胃黏膜长期受刺激引发炎症。
2.药物与理化因素：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、酗酒、长期进食刺激性食物等，可破坏胃黏膜屏障。
3.免疫因素：自身免疫性胃炎，患者体内存在抗壁细胞抗体，攻击胃黏膜细胞，导致腺体萎缩（但此型早期也可表现为非萎缩性）。
4.其他因素：胆汁反流、遗传、年龄增长等也可能参与发病过程。
二、临床表现
多数患者无明显症状，有症状者主要表现为上腹部不适、隐痛、餐后饱胀、食欲减退等，症状无特异性，易与其他胃病混淆。部分患者可能伴随嗳气、反酸等。
三、诊断与检查
1.胃镜检查：直接观察胃黏膜，非萎缩性胃炎表现为黏膜充血、水肿、色泽不均等。
2.幽门螺杆菌检测：碳13/14呼气试验为首选，也可通过胃镜活检检测。
3.病理检查：明确炎症程度，排除萎缩性病变，需在胃镜下取黏膜组织送检。
四、治疗原则
1.根除幽门螺杆菌：确诊感染后，推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，可显著改善胃黏膜炎症。
2.对症治疗：反酸、胃痛者可短期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或胃黏膜保护剂（如硫糖铝），需遵医嘱使用。
3.生活方式调整：戒烟酒，避免辛辣刺激食物，规律饮食，减少腌制、熏制食品摄入。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：幽门螺杆菌感染率随年龄增长升高，若无症状且无家族史，可暂不治疗；有症状者需在成人指导下规范检测和治疗。
2.老年人：因胃黏膜功能退化，症状可能不典型，需重视胃镜检查，排除萎缩性胃炎或胃癌风险。
3.孕妇：若症状严重，需在医生指导下用药，避免自行服用胃药，优先通过饮食调整缓解不适。
六、预后与预防
非萎缩性胃炎多数预后良好，经规范治疗和生活方式调整后炎症可消退，少数可能进展为萎缩性胃炎。预防关键在于根除幽门螺杆菌、避免长期刺激因素，定期体检（胃镜）有助于早期发现病变。
