孕妇感染梅毒会通过胎盘等途径传染给胎儿，不同病程影响不同，需孕前筛查、孕期监测及产后观察，孕妇和胎儿均有相应注意事项，孕前筛查可让感染梅毒者先治疗再妊娠，孕期定期检测，确诊后尽早规范抗梅毒治疗，产后婴儿需监测随访。
一、传染途径及概率
孕妇感染梅毒后，可通过胎盘及脐静脉传给胎儿，引起胎儿宫内感染，多发生在妊娠4个月后。未经治疗的一期、二期、晚期梅毒孕妇几乎100%会传给胎儿。早期潜伏梅毒孕妇感染梅毒的可能性约80%，且未经治疗的潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为60%。
二、不同病程的影响
一期梅毒：孕妇感染一期梅毒时，螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致胎儿流产、早产、死胎或出生梅毒儿。
二期梅毒：此期孕妇传染性最强，梅毒螺旋体可通过胎盘或脐静脉传给胎儿，引起胎儿全身感染，螺旋体在胎儿体内大量繁殖，造成流产或死胎，少数胎儿正常出生则为梅毒儿。
晚期梅毒：孕妇患晚期梅毒时，螺旋体可通过胎盘感染胎儿，但传染性较早期梅毒弱，胎儿可能正常出生或为梅毒儿，出生后可能在几年甚至十几年后出现晚期梅毒的症状，如间质性角膜炎、神经性耳聋等。
三、预防及干预措施
孕前筛查：育龄女性应在孕前进行梅毒血清学检查，若发现感染梅毒，应先进行规范治疗，待病情稳定、梅毒血清学滴度下降后再考虑妊娠。
孕期监测：孕妇在孕期需定期进行梅毒血清学检测，一旦确诊感染梅毒，应尽早开始规范的抗梅毒治疗。早期梅毒孕妇如能及时接受正规治疗，可显著降低胎儿感染的风险。一般采用青霉素进行治疗，青霉素是治疗梅毒的首选药物，对胎儿相对安全。
产后观察：感染梅毒的产妇所生婴儿，需进行梅毒血清学检测及随访，观察是否出现先天梅毒的表现，如皮肤黏膜损害、肝脾肿大等，以便及时发现并进行干预。
四、特殊人群提示
孕妇本身：感染梅毒的孕妇需要严格遵循医嘱进行规范治疗，按时复诊，密切关注自身病情变化以及胎儿的发育情况。在治疗过程中要注意药物的使用安全，虽然青霉素是首选，但仍需在医生的指导下准确用药。同时，要保持良好的心态，积极配合治疗，这有助于降低胎儿感染的风险。
胎儿：对于可能感染梅毒的胎儿，出生后要密切观察其身体状况，尤其是皮肤、肝脾等方面的情况。一旦发现异常，需及时进行检查和诊断，以便尽早开始治疗，减少先天梅毒对胎儿生长发育的影响，降低对胎儿各个系统造成永久性损害的风险。
