老年人出现体重下降可能因营养摄入不足、慢性疾病等，肌肉量减少与肌力下降因肌肉合成分解变化、缺乏运动或疾病等，皮肤毛发改变因皮肤老化、不注重护理或疾病等，精神状态改变因大脑功能衰退、生活方式或疾病等，免疫力下降因年龄增长、不良生活方式或疾病等。
表现：老年人在短期内体重明显减轻是营养不良常见症状之一，一般来说，6个月内体重下降超过5%或1年内下降超过10%需警惕。
年龄因素影响：老年人基础代谢率降低，肌肉量逐渐减少，若营养摄入不足，体重下降更易发生且更难恢复，随着年龄增长，身体对营养的需求结构变化，对蛋白质等重要营养物质的需求相对增加，若不能满足，体重下降会更显著影响健康。
生活方式影响：一些老年人可能因食欲减退、进食量减少等生活方式改变导致体重下降，比如部分老年人因牙齿缺失等原因，偏好软烂食物，而软烂食物往往营养密度相对较低，长期如此易引发体重下降。
病史影响：患有慢性疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等的老年人，疾病本身会影响机体的代谢和营养利用，若同时存在营养不良，体重下降会更为明显，且疾病导致的身体消耗增加，进一步加重体重下降的情况。
肌肉量减少与肌力下降
表现：老年人会出现肌肉萎缩，表现为四肢尤其是上臂、小腿的肌肉变得松弛、纤细，肌力下降则表现为日常活动受限，如爬楼梯费力、起身困难等。
年龄因素影响：随着年龄增长，老年人的肌肉合成能力下降，分解增加，自然会出现肌肉量减少和肌力下降，这是机体衰老的正常生理变化，但营养不良会加速这一过程，使肌肉量减少和肌力下降的程度更为严重。
生活方式影响：缺乏运动的老年人，肌肉得不到有效的刺激，会加速肌肉量流失和肌力下降，而本身存在营养不良的老年人，即使有运动，由于营养物质供应不足，也无法有效维持和增加肌肉量及肌力。
病史影响：患有神经系统疾病如帕金森病等的老年人，本身就存在运动功能障碍，若同时营养不良，会进一步加重肌肉量减少和肌力下降，影响其运动能力和生活自理能力；患有恶性肿瘤的老年人，肿瘤的消耗以及放化疗等治疗带来的副作用，也会导致肌肉量减少和肌力下降，与营养不良相互影响。
皮肤毛发改变
皮肤表现：皮肤会变得干燥、松弛，弹性降低，出现皱纹增多等情况，严重营养不良时可能出现皮肤苍白、蜡黄等，还可能因皮下脂肪减少，导致皮肤变薄，容易出现瘀斑等。
年龄因素影响：老年人皮肤本身就处于老化状态，营养不良会使皮肤的老化表现更为突出，皮肤的屏障功能也会因营养不良而减弱，更容易出现皮肤问题。
生活方式影响：如果老年人不注重皮肤护理，再加上营养不良，皮肤的健康状况会进一步恶化，比如长期不涂抹保湿护肤品，营养不良导致皮肤保湿能力下降，会加重皮肤干燥等问题。
病史影响：患有肝脏疾病等影响营养代谢的疾病时，皮肤的改变会更为明显，肝脏疾病可能导致胆红素代谢异常，引起皮肤黄染，同时营养不良进一步加重皮肤的异常表现，与肝脏疾病相互作用影响皮肤状态。
毛发表现：毛发会变得干枯、易断裂、无光泽，严重时可能出现脱发增多的情况。
年龄因素影响：老年人毛发本身就逐渐变得稀疏、脆弱，营养不良会使毛发的状况雪上加霜，随着年龄增长，毛囊的功能逐渐衰退，营养不良会干扰毛囊的正常代谢，导致毛发问题加重。
生活方式影响：一些老年人有染发、烫发等不良生活方式，再加上营养不良，会进一步损伤毛发，使毛发的健康状况更差。
病史影响：患有内分泌疾病如甲状腺功能减退等，会影响毛发的生长和状态，若同时营养不良，会使毛发的异常表现更为显著，甲状腺功能减退导致毛发代谢异常，营养不良则无法为毛发提供充足的营养支持，共同导致毛发干枯、脱落等问题。
精神状态改变
表现：可能出现精神萎靡、情绪低落、记忆力减退等情况，严重时可能出现认知功能障碍，如阿尔茨海默病相关症状加重等。
年龄因素影响：老年人本身随着年龄增长，大脑功能会有一定程度的衰退，营养不良会进一步影响大脑的营养供应，导致神经递质合成等受到影响，加重精神状态的改变，年龄越大，大脑对营养的依赖越强，营养不良对精神状态的影响越明显。
生活方式影响：如果老年人长期处于孤独、缺乏社交活动的生活方式中，再加上营养不良，精神状态的问题会更加突出，孤独感会加重情绪低落等情况，而营养不良影响大脑功能，进一步影响精神状态。
病史影响：患有抑郁症等精神疾病的老年人，若同时存在营养不良，会使病情加重，营养不良影响大脑的神经生化指标，与抑郁症的病理生理机制相互作用，导致精神状态进一步恶化；患有脑血管疾病的老年人，脑血管病变本身可能影响认知等精神状态，营养不良会加重脑功能的损伤，使精神状态改变更为严重。
免疫力下降
表现：老年人更容易发生感染，如频繁出现呼吸道感染、泌尿系统感染等，且感染后恢复时间较长。
年龄因素影响：老年人本身免疫力随着年龄增长而逐渐下降，营养不良会进一步削弱免疫系统的功能，使免疫细胞的活性和数量受到影响，年龄越大，这种因营养不良导致的免疫力下降带来的感染风险越高。
生活方式影响：不注意个人卫生等不良生活方式，在营养不良的基础上，会增加感染的机会，比如不经常洗手等，容易接触病原体而发生感染，而营养不良使身体抵御病原体的能力降低，进一步加重感染的发生和发展。
病史影响：患有自身免疫性疾病等的老年人，本身免疫系统处于异常状态，若同时营养不良，会使免疫系统的紊乱更加严重，更容易受到病原体的侵袭，且感染后难以控制，病史与营养不良相互作用，导致免疫力下降相关的感染问题频发。
