治疗糜烂性胃炎的核心用药以质子泵抑制剂(PPI)和胃黏膜保护剂为主,需结合病因(如幽门螺杆菌感染、药物刺激等)选择,疗程通常4-8周。
幽门螺杆菌感染相关糜烂:首选四联疗法根除感染,包含质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、铋剂及两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素),治疗后复查确认根除。
非甾体抗炎药/应激相关糜烂:停用或减量致病药物,优先使用质子泵抑制剂(如埃索美拉唑)减少胃酸分泌,联合胃黏膜保护剂(如硫糖铝)促进黏膜修复。
特发性/轻度糜烂:以质子泵抑制剂(如雷贝拉唑)抑制胃酸为基础,短期(2-4周)联用胃黏膜保护剂,同时调整生活方式(避免辛辣、酒精,规律饮食)。
特殊人群注意:孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱选择质子泵抑制剂(如泮托拉唑);老年患者需监测肾功能,避免长期联用多种药物;儿童(尤其婴幼儿)应优先非药物干预,确需用药需儿科医生评估。
用药原则:以缓解症状、促进愈合为目标,疗程内若症状无改善需复查胃镜,排除消化性溃疡等严重病变。



