耳硬化症患者主要症状为渐进性听力下降,多始于20~40岁,女性发病率约为男性2~3倍,常伴低频耳鸣,部分患者可出现韦氏误听现象(在嘈杂环境中听力反而改善)。
听力下降:多为双侧对称性传导性或混合性听力损失,早期以低频为主,后期高频逐渐加重,患者常感觉说话声音变闷,与人交流时需提高音量。
耳鸣:常为持续性低调耳鸣,少数患者在头部运动时耳鸣加重,部分患者可能出现搏动性耳鸣,与耳硬化症病灶血流变化相关。
韦氏误听:患者在嘈杂环境中听力改善,因环境噪音掩盖了自身听力下降,导致误听,常表现为说话时声音模糊但环境噪音中反而能听清他人对话。
眩晕:罕见,仅少数患者在镫骨足板固定后出现轻微眩晕,多为短暂性,可能与内耳压力变化有关,严重眩晕需排除其他内耳疾病。
特殊人群注意:儿童患者(<12岁)罕见,若出现听力下降需优先排查中耳炎等疾病;老年患者(>60岁)需与老年性耳聋鉴别,耳硬化症进展相对缓慢,而老年性耳聋多伴随高频听力下降和言语识别率降低。



