脂肪肝治疗以生活方式干预为核心,配合必要药物(非酒精性需控制体重、酒精性需戒酒)。饮食需低热量、高纤维、优质蛋白,减少精制糖和反式脂肪。
1.单纯性脂肪肝:以饮食调整为主,每日热量控制在基础代谢率+运动消耗,优先选择全谷物、绿叶菜、鱼类等低GI食物,每日膳食纤维摄入25~30g。
2.代谢相关脂肪肝:需同步控制血糖血脂,主食选燕麦、玉米等低升糖指数食物,增加植物蛋白(如豆类)和Omega-3脂肪酸摄入(深海鱼)。
3.酒精性或药物性脂肪肝:必须严格戒酒,肝脏酶升高者在医生指导下短期使用保肝药物(如多烯磷脂酰胆碱),避免肝毒性药物叠加。
4.特殊人群:孕妇需避免过度增重,每日增加蛋白质摄入(如鸡蛋、低脂奶);老年人可选择软烂易消化食物,每周3~5次有氧运动(如太极拳),每次30分钟。
5.复查与监测:每6个月检测肝功能、血脂,每年做腹部超声,糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,糖尿病肾病患者需限制蛋白质总量。



