AB溶血是指母婴血型不合引发的胎儿或新生儿溶血性疾病,常见于母亲O型、胎儿A型或B型的情况,主要因母体产生针对胎儿红细胞的抗体导致溶血。
母婴血型不合类型:最常见为ABO血型不合,母亲O型、胎儿A/B型风险高;其次为Rh血型不合,母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时风险显著增加。
临床表现差异:ABO溶血多表现为新生儿黄疸,通常出生后24小时内出现,程度较轻;Rh溶血可能更早出现(出生后12小时内),黄疸进展快且严重,易引发胆红素脑病。
诊断与监测:孕期通过血型检测(ABO+Rh)、抗体效价测定(尤其Rh阴性孕妇)评估风险;产后观察新生儿黄疸出现时间、程度及血常规、胆红素水平,明确溶血证据。
治疗原则:ABO溶血以光疗为主,严重病例需换血;Rh溶血需提前注射抗D免疫球蛋白(产后72小时内),新生儿治疗同ABO溶血。
特殊人群注意:Rh阴性孕妇需在孕前、产后规范筛查抗体;O型血母亲孕期监测抗体效价,避免过度焦虑,同时重视新生儿黄疸早期干预。



