狼疮性肾病综合征中医辨证论治以"扶正祛邪、调整脏腑阴阳"为核心，常见证型包括气阴两虚、脾肾两虚、湿热内蕴及瘀血阻络，需结合临床表现及实验室指标动态调整。
【气阴两虚证】多见于疾病缓解期，表现为神疲乏力、腰酸耳鸣、口干咽燥、水肿反复，治以滋阴补肾、益气利水，症见蛋白尿时可加用具有固肾作用的药物。
【脾肾两虚证】多见于慢性肾功能不全阶段，特点为面色?白、畏寒肢冷、腹胀便溏、高度水肿，治以温补脾肾、利水消肿，需注意避免过度温补加重湿浊。
【湿热内蕴证】常见于急性活动期，表现为口苦口黏、肢体困重、尿赤便干、血压升高，治以清热利湿、解毒消肿，需监测肾功能变化，及时调整用药。
【瘀血阻络证】多见于病程较长者，以皮肤瘀斑、肢体麻木、舌暗有瘀点为特征，治以活血化瘀、通络止痛，需警惕出血风险，尤其女性经期需谨慎用药。
特殊人群需注意：儿童患者应优先采用非药物干预，避免使用可能影响生长发育的药物；老年患者需兼顾心脑血管风险，控制水肿程度；妊娠期女性需在医生指导下调整治疗方案，确保母婴安全。
