左侧侧脑室旁脑白质脱髓鞘性病变能否治好，取决于病因、病变程度及治疗时机。多数情况下，早期干预可控制进展，但完全逆转较难；若为慢性或退行性病变，可能需长期管理。
1.可逆性病因导致的病变：如急性缺血、代谢性脑病等，通过改善脑灌注、纠正代谢紊乱（如控制血糖、补充维生素B族）等干预，部分病变可在数月至1年内逐渐恢复。
2.慢性进展性病变：如高血压性脑小血管病、慢性缺血性白质病变，需长期控制基础病（如血压、血脂），并配合抗血小板药物（如阿司匹林）预防进一步损伤，病变通常稳定但难以完全消除。
3.脱髓鞘疾病：如多发性硬化，急性期可通过激素冲击治疗缓解症状，但病变可能反复发作，需长期免疫调节治疗，以延缓神经功能下降。
4.特殊人群管理：老年患者需特别注意跌倒预防，避免自行停药；糖尿病患者需严格控糖；儿童罕见此类病变，若出现需优先排查先天代谢病或遗传性疾病。
总结：多数患者通过规范治疗和管理可维持功能稳定，关键在于早期诊断、控制基础病及定期随访。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
