骨髓抑制主要表现为外周血细胞(红细胞、白细胞、血小板)数量减少,通常在放化疗后7~14天出现,持续数周至数月,伴随感染、出血、贫血风险升高。
白细胞减少:中性粒细胞绝对值<1.5×10?/L时,易发生呼吸道、泌尿道感染,表现为发热、咳嗽、尿频等,老年患者感染进展更快,需密切监测体温。
血小板减少:血小板计数<50×10?/L时,皮肤黏膜出现瘀点瘀斑,牙龈、鼻出血,手术或创伤后出血风险增加,孕妇需警惕产后大出血。
红细胞减少:血红蛋白<100g/L时出现贫血,表现为乏力、头晕、活动耐力下降,儿童生长发育迟缓,女性经期失血可能加重症状。
特殊人群注意事项:老年患者对感染耐受差,需减少公共场所接触;孕妇贫血可能导致胎儿宫内缺氧,需提前补铁;肝肾功能不全者药物代谢减慢,骨髓抑制更持久,需调整治疗方案。
干预原则:优先非药物干预,如感染时避免使用广谱抗生素,贫血时增加含铁、维生素B12食物摄入;药物治疗需在医生指导下使用升白药,避免自行用药。



