慢性上颌窦炎常见症状包括鼻塞、流脓涕、面部胀痛,部分患者伴嗅觉减退或头痛,症状持续超过12周且反复发作。
1.典型症状表现
鼻塞多为持续性,脓涕呈黄绿色或灰色,可伴有异味;面部钝痛或胀痛,晨起较轻午后加重;嗅觉减退或丧失,部分患者因鼻涕刺激出现头痛,疼痛部位多在面颊部或前额。
2.特殊人群表现
儿童患者可能因无法准确描述症状,表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾;老年患者症状可能不典型,易合并高血压、糖尿病等基础疾病,需警惕症状加重诱发心脑血管风险。
3.并发症风险
长期炎症可引发眶内感染(如眶周肿胀、视力下降)、颅内感染(如头痛加重、高热),需及时就医。
4.鉴别诊断要点
需与过敏性鼻炎(清涕、鼻痒)、鼻息肉(持续性鼻塞)、牙源性感染(牙痛、牙齿叩痛)鉴别,必要时通过鼻窦CT明确诊断。
5.基础治疗原则
优先采用生理盐水鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素喷雾等非药物干预;药物治疗可选抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)、黏液促排剂等,需在医生指导下使用。



