血小板减少的早期症状主要表现为皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，牙龈、鼻腔等部位自发性出血，以及轻微外伤后出血不止，部分患者可能伴随不明原因的乏力、头晕。
皮肤黏膜出血：表现为针尖状出血点（瘀点）或片状出血斑（瘀斑），常见于四肢及躯干，按压不褪色，通常在碰撞后更明显。儿童患者可能因活动量大而出现更多出血点，女性在生理期可能因激素波动加重出血倾向。
自发性出血：牙龈出血多在刷牙或进食时发生，不易止住；鼻腔黏膜脆弱者易出现鼻出血，可能伴随月经量增多（女性）或外伤后伤口渗血延长。老年患者因血管脆性增加，轻微外力即可引发皮下出血。
全身症状：部分患者伴随头晕、乏力、面色苍白（贫血表现），可能因血小板减少导致凝血功能下降，出血后恢复缓慢。长期未干预者可能出现内脏出血（如消化道、颅内），需紧急就医。
特殊人群注意：儿童免疫系统尚未成熟，感染后易诱发免疫性血小板减少，需警惕感染伴随的出血；孕妇因凝血因子变化，血小板减少可能增加分娩风险；老年患者合并高血压、糖尿病时，出血风险更高，需定期监测血常规。
