严重的鼻窦炎症状包括持续超过12周的鼻塞、脓涕、面部疼痛或压痛，伴有嗅觉减退或丧失、发热、咳嗽、头痛，甚至出现视力模糊、精神萎靡等全身症状。
鼻塞与脓涕：鼻腔堵塞严重，鼻涕呈黄绿色或脓性，持续存在且量多，擤鼻后仍有残留感，可能伴有鼻涕倒流至咽喉，引发咳嗽或咽部不适。
面部疼痛与头痛：额头、面颊部或上颚出现持续性钝痛或胀痛，弯腰、低头或咳嗽时疼痛加重，部分患者头痛与特定鼻窦区域对应，如额窦炎多为前额痛。
嗅觉与味觉异常：嗅觉减退或丧失，对气味敏感度显著下降，部分患者因鼻腔堵塞影响味觉，进食时难以分辨食物味道。
全身症状：可能伴随发热（体温≥38℃）、乏力、精神不振，儿童患者可能出现精神萎靡、食欲下降，严重时影响睡眠质量，导致夜间打鼾或张口呼吸。
特殊人群注意事项：儿童患者需警惕因鼻塞导致的睡眠呼吸暂停，婴幼儿可能因鼻塞拒绝进食、频繁哭闹；孕妇需避免自行用药，建议及时就医；老年人或免疫力低下者易并发中耳炎、眼眶蜂窝织炎等，需密切观察症状变化。
