幽门螺旋杆菌感染的治疗需根据患者年龄、基础疾病及治疗史等因素选择四联疗法，疗程通常为10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
一、成人标准治疗方案
采用质子泵抑制剂（PPI）联合铋剂，加两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等组合），疗程14天。需注意抗生素耐药性，优先选择当地耐药率低的方案。
二、特殊人群治疗调整
1.老年患者：优先考虑肾功能影响小的药物，如阿莫西林+呋喃唑酮，避免克拉霉素（可能加重心律失常）。
2.儿童：仅推荐铋剂+阿莫西林+PPI，甲硝唑需严格按体重计算剂量，禁用喹诺酮类抗生素。
3.孕妇：首选青霉素类，避免四环素类及喹诺酮类，需在医生指导下用药。
三、治疗后注意事项
停药4周内避免饮酒、服用非甾体抗炎药，建议分餐制防止交叉感染。若治疗失败，需间隔3~6个月后由医生评估更换抗生素方案。
四、预防感染复发
保持口腔卫生，避免共用餐具，减少高盐饮食。有胃癌家族史或胃黏膜萎缩者，需定期复查胃镜。
