食管溃疡治疗药物需根据病因选择。胃酸相关溃疡可使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）；感染性溃疡需针对病原体用药（如抗真菌药）；药物性溃疡需停用或更换致病药物。
胃酸相关性溃疡：质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，研究显示其能显著促进溃疡愈合，疗程通常4~8周；H?受体拮抗剂通过竞争性阻断H?受体减少胃酸，起效较快但作用相对温和。
感染性溃疡：真菌感染（如念珠菌）需使用抗真菌药物，如氟康唑；细菌感染（如幽门螺杆菌）需联合用药根除，常用铋剂四联疗法。
药物或应激性溃疡：立即停用非甾体抗炎药、糖皮质激素等致病药物，必要时使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝），避免溃疡进一步损伤。
特殊人群注意：老年患者需监测肝肾功能，调整药物剂量；孕妇优先非药物干预，需医生评估后用药；儿童患者避免使用成人药物，需根据年龄体重调整。
非药物干预：避免辛辣、过烫食物，戒烟戒酒，规律饮食，减少精神压力，这些措施可降低溃疡复发风险，促进黏膜修复。
