上额鼻窦炎的典型症状包括鼻塞、流涕(多为黄绿色脓涕)、面部疼痛或胀满感,部分患者伴有嗅觉减退、头痛(晨起较轻,午后加重),严重时可出现发热、乏力等全身症状。
1.急性上额鼻窦炎:症状持续<12周,常继发于感冒,表现为突发鼻塞、脓涕、面部压痛,可能伴发热。儿童可能出现精神萎靡、拒食,需警惕中耳炎等并发症。
2.慢性上额鼻窦炎:症状持续≥12周,鼻塞、黏脓性涕反复发作,嗅觉减退明显,头痛多为钝痛,可伴咽部异物感。长期吸烟、过敏体质者风险更高。
3.特发性上额鼻窦炎:无明确诱因,症状与慢性鼻窦炎相似,但需排除鼻息肉、鼻腔结构异常等。多见于长期熬夜、免疫力低下人群。
4.儿童上额鼻窦炎:症状不典型,可能表现为鼻塞、张口呼吸、打鼾,易被误认为腺样体肥大。5岁以下儿童需避免滥用抗生素,优先生理盐水洗鼻。
治疗原则:以非药物干预为主,如鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素(需遵医嘱)。急性发作时可短期使用抗生素,避免自行用药。特殊人群(孕妇、老年人)需在医生指导下治疗。



