骨髓异常增生综合征(MDS)的存活率受疾病类型、风险分层及治疗情况影响,总体中位生存期约2-5年,低危患者(如RA、RARS)预后较好,高危患者(如RAEB、CMML)预后较差,部分患者可通过造血干细胞移植获得长期生存。
低危MDS患者(如环形铁粒幼细胞性难治性贫血),骨髓原始细胞比例<5%,染色体核型多正常,中位生存期约5-10年,部分患者可维持正常生活质量,需定期监测血常规及骨髓形态学。
高危MDS患者(如伴有多系病态造血的原始细胞增多型),骨髓原始细胞比例5%-20%,常伴染色体异常,中位生存期约1-3年,部分患者对化疗或去甲基化药物反应良好,可延长生存期。
特殊人群需注意:老年患者(≥65岁)因合并症多,治疗耐受性差,建议优先选择低强度化疗或支持治疗;年轻患者(<60岁)若染色体核型良好,可考虑造血干细胞移植,需评估供者匹配度及移植风险。
MDS患者应避免吸烟、饮酒等不良生活习惯,加强营养支持,预防感染及出血,定期随访血常规、骨髓穿刺及遗传学检查,及时调整治疗方案以改善预后。



