胃部糜烂治疗需结合病因与分级，多数可通过药物（如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂）和生活方式调整逆转。治疗周期通常4~8周，需定期复查胃镜确认愈合情况。
一、幽门螺杆菌感染相关糜烂
若检测阳性，需采用四联疗法根除细菌，疗程10~14天。治疗后4周复查呼气试验确认根除，治疗期间需严格遵医嘱服药，避免耐药性。
二、非甾体抗炎药诱发糜烂
长期服用阿司匹林、布洛芬等药物者，建议替换为选择性COX-2抑制剂或短期联用胃黏膜保护剂。高龄患者尤其注意，应评估药物获益与风险，优先选择最低有效剂量。
三、应激性急性糜烂
严重创伤、休克等应激状态下易发生，需积极治疗原发病，同时静脉输注质子泵抑制剂预防出血。昏迷患者建议早期胃肠减压，减少胃黏膜刺激。
四、慢性浅表性糜烂
需长期管理，避免辛辣、酒精等刺激因素，规律饮食。胃酸分泌过多者可在医生指导下服用抑酸药，合并焦虑抑郁者需心理干预，改善生活质量。
特殊人群注意：孕妇禁用非甾体抗炎药，哺乳期妇女慎用质子泵抑制剂；糖尿病患者需注意血糖波动对胃黏膜修复的影响，定期监测。
