白血病骨髓移植后常见并发症包括感染、移植物抗宿主病、肝静脉闭塞病、出血性膀胱炎及骨髓造血功能重建延迟等。
一、感染并发症
感染风险随移植后免疫功能低下持续存在，常见病原体包括细菌、真菌及病毒。粒细胞缺乏期（中性粒细胞<0.5×10?/L）感染风险最高，需预防性使用广谱抗生素及抗真菌药物。
二、移植物抗宿主病
供者免疫细胞攻击受者组织，急性GVHD多见于移植后100天内，表现为皮疹、腹泻、肝功能异常；慢性GVHD可累及皮肤、口腔、关节等多系统，需使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。
三、肝静脉闭塞病
肝窦内皮细胞损伤导致肝肿大、黄疸、腹水，发生率约20%~60%，与预处理方案强度相关，早期干预可降低死亡率。
四、骨髓造血功能重建延迟
血小板输注无效、红细胞输注依赖及全血细胞减少持续超过100天，需评估免疫抑制状态及骨髓微环境恢复情况。
五、特殊人群注意事项
老年患者感染及GVHD风险更高，需加强感染监测与支持治疗；儿童患者需关注生长发育及器官毒性累积，优先选择低强度预处理方案以减少长期并发症。
