骨髓增生异常的症状主要表现为外周血全血细胞减少，伴骨髓造血功能异常，常见症状包括贫血（乏力、头晕）、出血（皮肤瘀斑、牙龈出血）、感染（发热）及肝脾淋巴结肿大，部分患者可无明显症状，仅在体检时发现血常规异常。
1.贫血相关症状：患者常出现不同程度的乏力、头晕、活动耐力下降，严重时可伴心悸、气短，老年患者因基础疾病可能症状更隐匿。
2.出血症状：皮肤黏膜瘀点、瘀斑，牙龈出血、鼻出血较常见，女性可能出现月经量增多，严重者可见内脏出血（如消化道出血、血尿），需警惕自发性出血风险。
3.感染表现：以呼吸道、泌尿道感染为主，表现为发热、咳嗽、咳痰、尿频尿急等，老年或免疫功能低下者感染更重，易并发败血症。
4.肝脾淋巴结肿大：约50%患者有轻度肝脾肿大，淋巴结肿大较少见，显著肿大需排除其他血液系统疾病。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，需定期体检监测血常规；孕妇或哺乳期女性若出现不明原因出血、乏力，应及时就医排查；合并基础疾病（如糖尿病、肾病）者需加强感染预防和出血管理，避免自行使用抗凝血药物。
