幽门螺杆菌病的治疗以四联疗法为主，疗程10~14天，需在医生指导下规范用药，治疗后需复查确认根除效果。
一、首次治疗（初治患者）
采用铋剂四联疗法，即质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素，疗程10~14天。抗生素选择需根据当地耐药情况，常用组合包括阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑等。
二、二次治疗（根除失败患者）
需进行药敏试验或经验性调整方案，可更换抗生素组合（如呋喃唑酮、左氧氟沙星），延长疗程至14天或采用铋剂四联序贯疗法。
三、特殊人群治疗
儿童：仅推荐铋剂四联疗法，需严格按体重调整剂量，避免使用克拉霉素和甲硝唑，优先选择阿莫西林+呋喃唑酮组合。
老年人：需评估肝肾功能，优先选择对胃肠道刺激小的PPI，避免联用肾毒性药物。
孕妇：仅在医生评估获益大于风险时使用，禁用甲硝唑和左氧氟沙星。
四、治疗后管理
停药4周后复查尿素呼气试验，确认根除效果。治疗期间需避免饮酒，保持口腔卫生，家庭成员建议同时筛查治疗，降低交叉感染风险。
