高血压中医辨证以本虚标实为核心，常见证型包括肝阳上亢、肝肾阴虚、痰湿内盛、阴阳两虚四类，需结合症状、舌脉及病史综合判断。
肝阳上亢证：多因情志失调或饮食不节致肝阳偏亢，表现为头晕头胀、面红目赤、烦躁易怒，舌边红苔薄黄，脉弦数。多见于中青年高血压患者，情绪波动或熬夜后症状加重。
肝肾阴虚证：长期高血压耗伤肝肾阴液，以头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热为主，舌红少苔，脉细数。常见于中老年病程较长者，常伴失眠、口干等症状。
痰湿内盛证：饮食不节或脾虚生湿，表现为头重如裹、胸闷痰多、肢体困重，舌胖苔白腻，脉滑。多见于体型偏胖、饮食油腻者，晨起或阴雨天气症状明显。
阴阳两虚证：病程日久或失治误治，阴阳俱损，见头晕乏力、畏寒肢冷、夜尿增多，舌淡苔白，脉沉细。常见于老年高血压合并心肾功能不全者，易出现血压波动。
特殊人群注意：儿童高血压罕见，若出现需排查继发性因素；妊娠期高血压需严格监测，避免降压药对胎儿影响；合并糖尿病者需兼顾血糖控制，优先非药物干预，如低盐饮食、规律运动。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
