后天性耳聋的成因复杂，主要与环境暴露、疾病影响、外伤及衰老相关。
一、环境噪音暴露
长期处于85分贝以上噪音环境（如工业生产、交通枢纽）会损伤内耳毛细胞，导致渐进性听力下降。婴幼儿及青少年因听觉系统发育未成熟，更易受噪音影响。
二、感染性疾病
中耳炎（如肺炎链球菌感染）、脑膜炎等感染可能引发中耳积液或内耳炎症，尤其儿童免疫力较弱，感染风险更高。病毒感染（如麻疹、腮腺炎）也可能导致感音神经性耳聋。
三、慢性疾病与药物
高血压、糖尿病等慢性病可引发内耳微循环障碍；氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）等药物可能损伤听神经，需严格遵医嘱使用。老年人因血管硬化，药物代谢能力下降，风险增加。
四、外伤与衰老
头部外伤、颞骨骨折可能直接损伤听觉结构；随年龄增长，内耳毛细胞自然凋亡，65岁以上人群听力衰退风险显著升高。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿应避免接触高分贝环境，定期筛查听力；孕妇需预防病毒感染，减少胎儿听力损伤风险；老年人用药前咨询医生，监测听力变化。
