小儿贫血主要因造血原料不足(如铁、维生素B12)、慢性失血、溶血或骨髓造血功能异常引发。
一、营养性贫血
婴幼儿6个月~2岁高发,因辅食添加不足或偏食,铁摄入不足(如未及时补充含铁米粉);孕期铁储备不足的早产儿更易发病。维生素B12缺乏多见于长期素食或消化吸收障碍儿童,表现为神经症状与贫血并存。
二、失血性贫血
急性失血(如外伤、消化道出血)或慢性失血(如肠息肉、钩虫感染)导致铁丢失过多,婴幼儿慢性失血多因牛奶蛋白过敏致肠道微量出血。长期失血者需排查隐性出血源。
三、溶血性贫血
遗传性红细胞酶缺陷(如G6PD缺乏症)或免疫性溶血(如新生儿溶血病),蚕豆病诱发溶血多在食用蚕豆或接触樟脑丸后发作,需严格规避诱因。
四、骨髓造血异常性贫血
再生障碍性贫血或白血病等恶性疾病,常伴发热、肝脾肿大,需骨髓穿刺明确诊断。长期接触化学毒物或辐射者风险较高。
温馨提示:早产儿4周后需预防性补铁;6月龄后优先选择高铁辅食;贫血儿童避免剧烈运动以防晕厥;家族有贫血史者需定期筛查。



