耳朵聋的原因主要分为先天性因素（出生时或出生后早期出现）、后天性因素（出生后因疾病、损伤等导致），以及年龄相关的听力退化。
先天性耳聋：多与遗传基因异常有关，如常染色体隐性遗传、X连锁遗传等，部分病例伴随内耳发育畸形，孕期感染（如风疹病毒）、药物（如氨基糖苷类抗生素）或缺氧也可能导致。
后天性传导性耳聋：由外耳或中耳病变引起，如耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、中耳炎（儿童急性中耳炎反复发作易致鼓膜穿孔、听骨链破坏）、外伤（颞骨骨折）等。
后天性感音神经性耳聋：因内耳或听神经受损，常见于噪声暴露（长期职业性或娱乐性噪声）、突发性耳聋（多与内耳血液循环障碍或病毒感染相关）、老年性耳聋（随年龄增长内耳毛细胞逐渐退化）、药物中毒（如氨基糖苷类抗生素）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮累及内耳）等。
特殊人群注意事项：儿童若出现听力下降，需尽早干预，避免影响语言发育；老年人应定期监测听力，减少噪声暴露；孕期女性需预防感染，避免滥用药物；长期暴露于噪声环境者应佩戴防护耳塞，定期检查听力。
