直肠腺癌是起源于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，好发于40~70岁人群，早期症状隐匿，需通过肠镜筛查和病理活检确诊。
一、按临床分期分类
Ⅰ期（早期）：肿瘤局限于肠壁内，5年生存率约90%~95%，首选手术切除。
二、按病理类型分类
1.腺癌：最常见，占75%~85%，生长缓慢，预后较好。
2.黏液腺癌：黏液成分占比≥25%，易侵犯周围组织，需联合放化疗。
3.印戒细胞癌：恶性程度高，预后较差，早期易转移。
三、特殊人群注意事项
老年人：合并高血压、糖尿病者需控制基础病，手术耐受性评估更严格。
女性：绝经后雌激素水平下降可能增加风险，需加强妇科检查。
长期便秘者：膳食纤维摄入不足会延长有害物质停留时间，建议每日摄入25~30g膳食纤维。
四、预防与筛查建议
40岁以上人群每年做一次肠镜，高危人群（家族史、炎症性肠病）每3~5年复查。
减少红肉摄入，增加新鲜蔬果，保持规律运动，控制体重。
五、治疗原则
早期以手术为主，中晚期需结合化疗、放疗及靶向治疗，个体化方案需由专业医师制定。
