脑白质疏松是大脑深部白质区域因缺血、衰老等因素导致的弥漫性病变，多见于50岁以上人群，影像学表现为脑室周围或深部白质的斑点状低密度影，与认知衰退、脑血管病风险相关。
1.病因与病理基础
脑白质疏松主要由慢性脑缺血、高血压、糖尿病等血管危险因素引发，随年龄增长发病率升高，女性因雌激素保护可能发病稍晚，但老年后男女风险趋于一致。
2.临床表现与危害
多数患者无明显症状，严重时可出现记忆力下降、步态不稳、尿失禁等，是血管性痴呆的重要前兆，还可能增加卒中复发风险。
3.诊断与筛查
通过头颅CT或MRI检测，MRI对早期病变更敏感。建议高血压、糖尿病患者及中老年人群定期筛查，早期干预可延缓进展。
4.干预与管理
控制血压、血糖、血脂等危险因素是核心措施，戒烟限酒、规律运动、认知训练可改善脑血流与神经功能。必要时在医生指导下使用改善脑代谢药物。
5.特殊人群注意事项
老年人需警惕跌倒风险，合并多种慢性病者需加强多学科管理；妊娠期女性若出现头痛、视力模糊等症状，应及时就医排查相关病变。
